Anmeldung für netzinterne Veranstaltungen

    Pro Teilnehmer bitte das Anmeldeformular separat ausfüllen. Für weitere Personen das Anmeldeformular bitte erneut ausfüllen und absenden klicken.

    *) Pflichtfeld(er)

    Veranstaltung:

    (ggf. Titel) Vor- und Nachname des Teilnehmers *)

    Teilnahmeart

    Geburtsdatum des Teilnehmers (Pflicht für Anmeldung zum Firmenlauf)

    Ich bleibe nach der Mitgliederversammlung zum gemeinsamen Essen.

    Pflichtangabe T-Shirtgröße nur für Firmenlauf:

    T-Shirtgröße XS bis XXL

    E-Mail für Anmeldebestätigung *)

    Praxisname bzw. Institution *)

    Ggf. Hinweise oder Wünsche Ihrerseits:

    Bitte beweise, dass du kein Spambot bist und wähle das Symbol Tasse.