Über dieses Kontaktformular können Sie als Netzmitglied Ihre Stammdaten bzw. als Neumitglied erstmalig an das Netzbüro des Leipziger Gesundheitsnetz e.V. übermitteln. *) = Pflichtfelder Name der Praxis z.B. Hausärztliche Gemeinschaftspraxis Dr. Mustermann *) Webseite der Praxis Öffentliche E-Mail-Adresse der Praxis Praxis-Telefonnummer Praxis-Faxnummer Direktdurchwahl Arzt (nicht öffentlich) Direktdurchwahl Praxis (nicht öffentlich) Mobiltelefon privat (freiwillig, nicht öffentlich) Bitte laden Sie mich in die LGN-interne WhatsApp Gruppe ein. Fachgebietsbeschreibung und Zusatzbeschreibungen sowie kassenärztlich führbare Bezeichnungen/Schwerpunkte z.B. Facharzt für Allgemeinmedizin und Palliativmedizin, Psychosomatische Grundversorgung Leistungsspektrum z.B. EKG IGEL-Leistungsspektrum z.B. Reisemedizinische Beratung Anfahrt und Parkmöglichkeiten Barrierefreiheit rollstuhlgerechter PKW-Stellplatz vorhandenPraxiszugang stufenfrei oder Aufzug vorhandenAufzug ist barrierefrei und rollstuhlgerechtUntersuchungsmöbel höhenverstellbar/flexibelOrientierungshilfen für Sehbehinderte vorhandenPraxis-WC ist barrierefrei und rollstuhlgerechtPraxis ist rollstuhlgerecht (z.B. Türen min. 80cm breit, keine Stufen) Sonstige Angaben zur Barrierefreiheit: Weitere Praxisinformationen Name der Netzschwester / Ansprechpartner für Netzbüro Für den schnellen Austausch zwischen dem Leipziger Gesundheitsnetz und Ihrer Praxis ist uns die Benennung einer engagierten Netzschwester ein wichtiges Kommunikationselement. Wir versorgen die Netzschwester mit organisatorischen Informationen, z.B. zu Verträgen. Die Netzschwester koordiniert die Informationsweitergabe in der Praxis. Wir bieten der Netzschwester im Gegenzug regelmäßig Fortbildungsmöglichkeiten für ihre tägliche Arbeit, z.B. in den Bereichen QM, Hygiene, Datenschutz, an. Angewendetes Qualitätsmanagementsystem (QMS) Ihrer Praxis QEP - Qualität und Entwicklung in Praxen - QMS der KBVQisA - das QM-System der KV SachsenQualitätsmanagement nach DIN EN ISO 9001:2008 oder ISO 9001:2015 Sonstiges: OP-Spektrum ambulant OP-Spektrum stationär Portraitbild (JPG-Format) Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und bin damit einverstanden. *) Für die Veröffentlichung Ihrer Kontaktdaten für das interne LGN-Mitglieder-Direktkontaktverzeichnis z.B. für Arzt-zu-Arzt Terminabsprachen, benötigen wir Ihr Einverständnis. Das Mitglieder-Direktkontaktverzeichnis wird weder digital versendet, noch online gespeichert. Es wird ausschließlich persönlich übergeben und ist nicht zur Weitergabe an Dritte gedacht. Ihr Einverständnis der Veröffentlichung im internen LGN-Mitgliederverzeichnis: Direktdurchwahl Praxis Direktdurchwahl Arzt Mobiltelefon Arzt Fax an die Praxis Bitte beweise, dass du kein Spambot bist und wähle das Symbol Schlüssel aus.