Über dieses Kontaktformular können Sie als Netzmitglied Ihre Stammdaten bzw. als Neumitglied erstmalig an das Netzbüro des Leipziger Gesundheitsnetz e.V. übermitteln.

    *) = Pflichtfelder

    Name der Praxis z.B. Hausärztliche Gemeinschaftspraxis Dr. Mustermann *)

    Webseite der Praxis

    Öffentliche E-Mail-Adresse der Praxis

    Praxis-Telefonnummer

    Praxis-Faxnummer

    Direktdurchwahl Arzt (nicht öffentlich)

    Direktdurchwahl Praxis (nicht öffentlich)

    Mobiltelefon privat (freiwillig, nicht öffentlich)

    Bitte laden Sie mich in die LGN-interne WhatsApp Gruppe ein.

    Fachgebietsbeschreibung und Zusatzbeschreibungen sowie kassenärztlich führbare Bezeichnungen/Schwerpunkte
    z.B. Facharzt für Allgemeinmedizin und Palliativmedizin, Psychosomatische Grundversorgung

    Leistungsspektrum
    z.B. EKG

    IGEL-Leistungsspektrum
    z.B. Reisemedizinische Beratung

    Anfahrt und Parkmöglichkeiten

    Barrierefreiheit

    rollstuhlgerechter PKW-Stellplatz vorhandenPraxiszugang stufenfrei oder Aufzug vorhandenAufzug ist barrierefrei und rollstuhlgerechtUntersuchungsmöbel höhenverstellbar/flexibelOrientierungshilfen für Sehbehinderte vorhandenPraxis-WC ist barrierefrei und rollstuhlgerechtPraxis ist rollstuhlgerecht (z.B. Türen min. 80cm breit, keine Stufen)
    Sonstige Angaben zur Barrierefreiheit:

    Weitere Praxisinformationen

    Angewendetes Qualitätsmanagementsystem (QMS) Ihrer Praxis
    QEP - Qualität und Entwicklung in Praxen - QMS der KBVQisA - das QM-System der KV SachsenQualitätsmanagement nach DIN EN ISO 9001:2008 oder ISO 9001:2015 Sonstiges:

    OP-Spektrum ambulant

    OP-Spektrum stationär

    Portraitbild (JPG-Format)

    Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und bin damit einverstanden. *)

    Für die Veröffentlichung Ihrer Kontaktdaten für das interne LGN-Mitglieder-Direktkontaktverzeichnis z.B. für Arzt-zu-Arzt Terminabsprachen, benötigen wir Ihr Einverständnis. Das Mitglieder-Direktkontaktverzeichnis wird weder digital versendet, noch online gespeichert. Es wird ausschließlich persönlich übergeben und ist nicht zur Weitergabe an Dritte gedacht.

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    Direktdurchwahl Praxis
    Direktdurchwahl Arzt
    Mobiltelefon Arzt
    Fax an die Praxis

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